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血糖与肥胖的纠葛 — 糖胖症

2020-04-02

吃糖容易使人发胖,肥胖的人容易得糖尿病……,糖与胖之间真的是剪不断理还乱。于是科学家们就干脆将它们结合在一起,称「糖胖症」(diabesity),是由糖尿病(diabetes)与肥胖(obesity)组成以突显它们之间的关系密不可分。

 

想要让糖尿病与肥胖分开,临床医学证明,最直接有效的方法是减重:瘦下来,血糖过高的问题就可以得到适当的缓解减重,既减去身体油脂又减血糖,这可不只是一举两得而已,根本一举数得,因为减重后,包含其它与肥胖相关的代谢性疾病都能得到缓解。

 

 

「糖胖症」指的是与肥胖有关的糖尿病

 

「糖胖症」,简单地说就是同时有肥胖(BMI > 27)又有糖尿病的人,或者也可以说是因为肥胖而罹患糖尿病的患者。这样的说法或许对肥胖者与糖尿病患者都不公平,因为瘦子也会得糖尿病,糖尿病也不一定会变胖。但根据统计,大约 80% 的糖尿病患都有肥胖或体重过重的问题。

 

 

 

 

或者我们用另一种说法解释糖胖症,当我们体重过重时「胰岛素抵抗」就会增加血糖浓度就比较难控制,最后就会逐渐演变成「第二型糖尿病」。

 

 

肥胖+糖尿病很可怕

 

请读者仔细看看身边的亲友,比较胖的人,生理状况通常不怎么理想。外表或许不容易看得出来是否真的「生病」(慢性疾病和我们平常所认知的生病住院不同),但根据统计,超过半数肥胖的人大都伴随有高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等问题。

 

世界卫生组织(WHO)指出:「肥胖是一种慢性疾病」。比起正常体重,肥胖者发生糖尿病、血脂异常等代谢症候群的风险超过 3 倍;发生高血压、心血管疾病、退化性膝关节炎的风险也会增加 2 倍。

 

而当患有糖尿病,身体机能会逐渐变差,包含初期的体能变差、容易疲累,以及长期带来肾脏、神经、血管、眼睛等病变。

 

一旦糖尿病加肥胖,上述这些状况会雪上加霜「糖胖症」(肥胖又高血糖)患者容易引发其它并发症,比起一般人,死亡率更是「高出 7 倍」!

 

 

预防「糖胖症」,要先砍体重

 

肥胖导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗导致糖尿病,一旦糖尿病以药物控制下来,往往会有体重上升的现象,肥胖与糖尿病简直就是焦不离孟、孟不离焦,形影不离。

 

若以科学医学角度看,当体内累积了过多的脂肪,尤其是内脏脂肪(腹部脂肪),脂肪组织会慢性发炎,分泌若干细胞激素,部分激素会干扰胰岛素讯号,胰岛素抵抗就会发生,因此肥胖与第二型糖尿病,或是因过度肥胖所致的糖胖症息息相关。

 

因此,想预防糖胖症,必须先远离肥胖。

 

临床证实,过重或肥胖者,只要减掉10 % 的体重(例如,90 公斤减去 9 公斤体重),不但可以减轻胰岛素抵抗,糖尿病前期就有机会可以逆转;而已经是糖尿病患者,就可能有机会减少药物用量或是停用某一种药,甚至可以不必用药,更能减少并发症的发生

 

 

糖尿病虽然跟遗传、饮食、运动有关,遗传你无法改变,但你可以靠自身的努力以饮食与运动的方式适度控制体重。减重的好处非常多,除了让外在身形更好看,在生理上,可预防第二型糖尿病,更能改善与肥胖相关的高血压、高血脂、高血糖等疾病,为身体健康带来长久的益处。

 

 

 

参考数据:

 

1Diabesity.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23905459

 

2Diabetes and Obesity

https://www.diabetes.co.uk/diabetes-and-obesity.html

 

3Mechanism linking diabetes mellitus and obesity

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4259868/

 

4Molecular Link between Obesity and Type 2 Diabetes Reveals Potential Therapy

https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2015-02-23-type-2-diabetes-and-obesity-molecular-link.aspx

 

5Losing a single gram of fat can reverse diabetes? T2D 9

https://idmprogram.com/fatty-pancreas-t2d-9/

 

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