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糖尿病能「痊愈」吗?不能,但有机会缓解

2020-04-02

有人将糖尿病比喻成近视眼,一旦出现就会跟随一辈子随时间推进,近视眼度数会越来越深,所戴的眼镜镜片会越来越厚。这个比喻原则上是对的,近视眼不会好,就像一个人已经长高,无法再让他变矮(眼轴长度拉长、定型,无法恢复原状)。但是读者不要忘记,只要经过适当的训练保养、加上生活上不要长时间增加眼睛的负担,是有机会让近视度数不会增加那么快,甚至让度数停滞下来。

 

糖尿病也是类似的概念,糖尿病也可以得到缓解。至于可以缓解到什么程度,那要看胰脏能够分泌胰岛素的剩余功能有多少(胰脏β细胞剩余的分泌能力)而定。

 

 

糖尿病可以被缓解

 

一直以来,第二型糖尿病被认为是会缠上患者一辈子的慢性疾病,但有越来越多研究显示,虽然现在没有根治糖尿病的方法,但糖尿病是可以控制的、甚至可以逆转,让糖尿病进入「缓解期」

 

所谓「缓解」,是指糖尿病患有机会恢复到不需吃药的状态,例如,过重的人经过减肥,或体重没有过重的人只需要维持健康的饮食、适当的运动与正常的生活型态,就可以将血糖控制在正常的范围内。

 

 

哪种状况下有机会可以缓解?

 

在以往的研究中,缓解常见于第二型糖尿病发生的初期,就是刚发现糖尿病的时候,因为这时候的胰脏仍然有分泌足够胰岛素的能力;少见于糖尿病较晚的阶段。因为随着罹患糖尿病时间拉长,胰脏分泌胰岛素的能力越来越低,缓解机会也会降低。

 

越早介入效果越好

 

药物只是辅助,许多临床研究证实,越早介入调整饮食、运动与生活习惯,缓解机会越大,即使是糖尿病晚期,无法达到完全缓解状态,也可能可以少吃一些药。

 

 

缓解并不是痊愈

 

当病患者进入缓解期,临床症状也会逐渐消失(例如,无力感),另外,血糖值和糖化血色素等数值都可以回复到正常的范围内请记住,这时候患者不能掉以轻心,如果又开始大鱼大肉、荤素不忌,复发的风险比正常人高。

 

初期的糖尿病有机会缓解,但并不是痊愈。一定要坚持正常的饮食、适当的运动与健康的生活型态才有机会维持现状。

 

虽然糖尿病初期大都没有症状,但是如果家族有人罹患糖尿病、体重过重(BMI 27)、中老年长者等可以通过早期筛检(血糖值、糖化血色素等),这对糖尿病的预防与治疗是非常重要的步骤。

 

 

糖尿病等慢性疾病的原因复杂,有先天的遗传因素再加上后天的环境因素(饮食、活动等),而后天因素又会影响遗传基因的表现人是因为生病了才吃药,已经罹患糖尿病当然需要以药物控制,但若只想依赖药物注定成效不佳。正常的饮食、适当的运动、健康的生活型态才是长久之道。

 

 

参考文献:

 

1American Diabetes Association

https://www.diabetes.org/

 

2Position statement for healthcare professionals - remission in adults with Type 2 diabetes

https://www.diabetes.org.uk/professionals/position-statements-reports/statement-remission-type2

 

3Diabetes remission in people with Type 2 diabetes means that your blood sugar levels are healthy without needing to take any diabetes medication.

https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/type2-diabetes-remission

 

4Type 2 Diabetes Remission: What is it and How Can it be Done?

https://diatribe.org/type-2-diabetes-remission-what-it-and-how-can-it-be-done

 

5、糖尿病防治手册(糖尿病预防、诊断与控制流程指引)- 医事人员参考

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=359&pid=1235

 

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