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便秘长期靠泻药会成瘾!

2020-04-02


网络盛传,长期使用泻剂,会产生依赖性。卫生福利部食品药物管理署表示,传言是真的

 

食药署提醒,如果有便秘困扰,应该先从改变生活习惯着手,千万不要把泻药当成唯一的解方,否则最后就只能靠泻药来维持肠胃蠕动。

 

 

使用灌肠剂(泻药),就是这样产生依赖性

 

因为神经钝化,需要更强的刺激,这就是依赖性的源头。跟吸毒很类似,差别只在于,毒品影响大脑,泻剂影响的是自律神经

 

自律神经控制肠道2部分:

1、肠肌层神经丛(MYENTERIC PLEXUS),控制消化道的收缩与放松

2、当粪便进入直肠,刺激神经反射产生便意内括约肌放松

 

无论是灌肠剂或泻剂,都是利用刺激神经的原理刺激肠道肌层神经丛,促使神经指挥肠道肌肉收缩,肠道蠕动就能促进排便。

 

读者应该可以体会,吃辣通常是从小辣开始尝试,然后会越吃越辣,肠道的「神经刺激」也是如此,如果后来的刺激没有超越前面的强度,神经就「感受不到刺激的存在」(也可以说神经的敏感度降低),就无法引起肌肉收缩、也造成便意钝化。大辣吃习惯,回头吃小辣是没有什么感觉的这也是为什么必须增加用量(加大刺激)才能达到一样的排便效果,也是造成泻剂依赖性的原因。

 

所以,不当使用泻剂会造成下一次排便困难,如果一直增加泻剂剂量,就会形成恶性循环。

 

 

嗯嗯要顺利,要做5件事

 

俗话说,便秘了,才知道腹泻其实是一种幸福!腹泻虽然不舒服,但总比「一肚子大便」好吧?虽是有点极端的说法,想想也是事实啦!

 

所以,如果有便秘困扰,应该先从以下5点着手改变:

 

1、不要抑制排便欲望

吃、喝、拉、撒、睡,都是动物的本能,饿了要吃,想拉(便意)的时候当然要去拉。

 

解便依靠大肠蠕动、内括约肌与外括约肌的舒展、加上腹部用力(腹压)的协助粪便很自然地就会被推出体外。前2部分是由肠道的自律神经控制,意志力可以控制外括约肌与腹压。当场合、时机不对,即使有便意,意志力可以控制外括约肌所以可以忍着不解便。

 

但是『拉』这个本能,对现代人而言可能不是想做就能做。当我们认为应该去解便,靠意志力并没有办法让你排便,因为排便最大的控制权是自律神经。便意在经常被抑制的情况下,便秘可能就出现了。因此,预防便秘最好的方法就是,一旦有便意,立刻去解便,别抑制你的本能

 

2、多喝水

如果粪便所含水分不足,当粪便通过大肠时会因为水分被大肠吸收而变得干硬,会让排便变的困难。

 

3、多吃膳食纤维

很多食物都含有丰富的膳食纤维,尤其是蔬菜水果。膳食纤维可以吸收大量水份,除了让粪便不易变干硬,也能增加粪便的份量,容易刺激直肠反射,促进便意。吃大量蔬果也要多喝水,不然便秘会更严重想想稻草有多硬,多吃蔬果的粪便就有多硬。

 

如果真的不爱吃蔬菜,水果又不敢多吃,可以考虑富含膳食纤维的保健食品或补充酸奶。目的是让膳食纤维为肠道的益生菌创造有利的生长环境,除了促进肠道健康也能帮助排便。

 

附注:处方泻药有一种『膨胀性泻剂』,有些是来自车前子等植物胶,也有人工合成的纤维质,搭配足量的水分吞服后,会在肠道吸水膨胀,作用类似膳食纤维质,增加粪便体积,利于排便。

 

4、多运动

运动不能帮助解便,但运动可以促进肠道蠕动。读者请想一想,长久坐立的工作形态是不是让现代上班族便秘的机会增加?

 

5、睡眠要够、压力要少

睡眠与工作压力会影响自律神经,自律神经又控制排便。

 

 

没有人天生就便秘,便秘是后天造成的。如果已经尽力却依然无法解决便秘的困扰,要寻求医师的协助,切勿自行买药,因为便秘只是症状,可能只是排便不顺,最糟的状况是肠道生病了,至于生了什么病,得检查才知道。

 

 

参考数据:

 

1Constipation - Symptoms and causes

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253

 

2What You Should Know About Constipation

https://www.healthline.com/health/constipation

 

3Laxatives Side Effects: Understanding the Risks

https://www.healthline.com/health/laxatives-side-effects

 

4Safely Using Laxatives for Constipation

https://www.webmd.com/digestive-disorders/laxatives-for-constipation-using-them-safely#1

 

5、卫生福利部食品药物管理署 - 公告信息

https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?id=22384


 

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